Большинство из нас иногда одолевает повышенное беспокойство о своём внешнем виде. Кто-то отказывается от сахара, кто-то садится на интервальное голодание, а кто-то изнуряет свой организм бесконечными кардио, пока не сбросит «лишние» килограммы. Каждая женщина вправе самостоятельно решить, что лучше для её тела. Однако очень грустно, когда у некоторых женщин абсолютно нормальная забота о себе и своём теле, перерастает в озабоченность цифрой на весах или тревогу при лишней съеденной конфете. Иногда это приводит к расстройствам пищевого поведения — в этом случае строгость к себе и своему телу становится болезнью.

Расстройство пищевого поведения является серьезным медицинским состоянием, при котором  нарушается способность вашего организма получать правильное, сбалансированное питание. Расстройства пищевого поведения не являются выбранным образом жизни и включает в себя широкий спектр различных проблем с приёмом еды. Это сложное состояние, требующее помощи врачей, лекарств и, в том числе, поддержки близких. 

Как живут женщины с расстройством пищевого поведения и какие переживания их посещают?

День женщины с расстройством пищевого поведения может быть разным, в зависимости от его вида: первая ограничивает свой рацион до 1000 калорий, а вторая не заметила как съела все содержимое холодильника. Но их всех объединяет эмоции стыда, чувство вины и страх перед едой. Ежедневная борьба за принятие собственного отражения в зеркале.

Нервной анорексии выглядит как:

• Употребляют очень мало количество пищи, вплоть до голодания

• Интенсивные и чрезмерные физические нагрузки

• Экстремальная худоба

• Сильный страх набрать вес

• Искаженное видение тела — вы видите себя с избыточным весом, даже если все вокруг говорят вам обратное

Психогенного переедания включают в себя:

• Употребление необычайно большого количества пищи в течение определенного промежутка времени, например, в течение 2 часов

• Употребление пищи, даже когда вы сыты или не голодны

• Быстрый темп потребления пищи во время эпизода переедания

• Употребление пищи в одиночестве или тайком, чтобы не смущаться

• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за приёма пищи

• Частые диеты, возможно, без потери веса

Женщины с нервной булимией живут так же, как и с психогенным перееданием, а также включают попытки избавиться от съеденной еды или веса после переедания:

• «Очищение», вызывание рвоты, использование слабительных или клизм для ускорения вывода пищи из тела.

• Интенсивные и чрезмерные физические нагрузки

• Голодание

Какие бывают виды расстройства пищевого поведения?

В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) выделяют три основных вида расстройства приёма пищи:

Нервная анорексия

Согласно медицинской терминологии, это преднамеренная потеря массы тела, боязнь ожирения и дряблости фигуры, которая становится навязчивой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела.

Если говорить простыми словами, люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают прием пищи или едят очень небольшое количество только определенных продуктов. Симптомы также включают чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных, мочегонных средств, препаратов, понижающих аппетит, а также курение тяжёлых сигарет, с целью сбить аппетит. Нервная анорексия является наименее распространенным из трех расстройств пищевого поведения, но часто является наиболее серьезным. У него самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Нервная булимия

Характеризуется повторными приступами переедания и выраженным беспокойством по поводу контроля за массой тела. Это приводит к выработке стиля переедания, сопровождаемого вызовом рвоты и использованием слабительных средств. Люди с нервной булимией могут иметь немного недостаточный, нормальный или избыточный вес.

Психогенное переедание

То есть неконтролируемое переедание. Люди с психогенным(компульсивным) перееданием продолжают есть даже после того, как наелись. Они часто едят, пока не почувствуют себя очень плохо. После этого у них возникают чувства вины и стыда. Компульсивное переедание часто может привести к увеличению веса и ожирению.

Дополнительно можно выделить термин - орторексия. Орторексия - это маниакальное стремление к правильному питанию или другим особым типам питания (веганство, фрукторианство, детокс). Орторексия не входит в список расстройств пищевого поведения, но очень часто идёт рука об руку с ними. Термин “орторексия” впервые был введён врачом Стивеном Бретменом 1997 году, который сам был долгое время был приверженцем различного рода типов питания, начиная вегетарианством и заканчивая пережёвыванием каждого кусочка пищи по 50 раз. Вскоре он понял, что вся его озабоченность правильным питанием приобретает нездоровый характер не приносит ему удовольствия.

Что такое нормальное пищевое поведение?

Многие из нас воспитывались в обстановке, где в семье говорили: «Доедай до чистой тарелки!», «Допивай до последнего глоточка!». И мы выходили из-за стола, не когда уже почувствовали сытость, а когда просто переели.

Думаю, что многие из нас подходя к зеркалу хотели бы что-нибудь в себе подправить. Например, хотелось бы живот с большим количеством кубиков. Но эти мысли возникают на несколько секунд и никак не влияет на наше функционирование. Если же у человека:

• озабоченность внешним видом занимает львиную долю его времени в сутках

• предпринимаются какие-то меры – сидит на изнурительных диетах, занимается непосильным спортом

• мысли о еде вызывают негативные эмоции, которые присутствуют в течение всего дня

• начинает делить продукты на «хорошие» и «плохие»

• испытывать негативные эмоции после того как что-то съел

Это все красные флаги, которые говорят о нездоровом поведении. Человек испытывает чрезмерное эмоциональное напряжение от мыслей о своем внешнем виде. Еда становится не тем, что удовлетворяет наши физиологические потребности в энергии, а средством для «нормализации» своего самочувствия. Если человеку комфортно, вкусно, он ест, то что хочет, ест в таком количестве в каком хочет, не испытывает в связи с этим негативных эмоций, плюс/минус остается в желаемом для него весе, то это скорее нормальная форма пищевого поведения.

Что может спровоцировать РПП(пищевые расстройства)?

Точная причина расстройств пищевого поведения неизвестна. Исследователи считают, что расстройства пищевого поведения вызываются сложным взаимодействием факторов. К ним относятся биологический, психологический и социальный факторы, комбинация которых является основной обуславливающей развития РПП.

Социальный фактор - стандарты красоты, билборды, отфотошопленные фотографии в инстаграм невольно заставляют сравнивать себя, создавая впечатления что «я какая-то не такая».

Биологический фактор – это повышенная генетическая предрасположенность к тому, чтоб развить у себя какое-либо заболевание. В нашем случае - нездоровое пищевое поведение.

Психологический фактор – такие особенности личности как педантичность, желание контролировать себя и окружающих. Когда приходит понимание, что контролировать себя и окружающих не всегда получается, это переходит в контроль над потребляемой пищей. Человек начинает успокаиваться и чувствовать себя лучше, когда у него под контролем находится важная сфера жизни.

Как определить у себя?

Прохождение специализированных опросников и тестов могут помочь в этом. Сообщество психологов использует простой и лёгкий  опросник «SCOFF» (Morgan, Reid and Lacey, 1999), представляющий из себя пять вопросов, по которым можно обнаружить или исключить у себя расстройство пищевого поведения. Вопросы SCOFF были разработаны с помощью фокус-групп с участием пациентов с расстройствами пищевого поведения и специалистов в этой области. Он состоит из следующих вопросов:

1. Вызываете ли вы рвоту, принимаете ли слабительные или мочегонные средства после того, как переели?

2. Теряете ли вы контроль над желаемым количеством съеденной еды?

3. Вы потеряли в весе более 6 килограммов, за последние 3 месяца?

4. Считаете ли, что у вас лишний вес, хотя окружающие говорят, что вы достаточно худой?

5. Вы можете сказать, что мысли о еде являются доминирующими в вашей жизни?

Два и более ответа “да” могут указывать на расстройство пищевого поведения. Другой тест отношения к приему пищи «EAT-26» (Eating Attitudes Test из 26 вопросов) используется чаще всего и позволяет выявить заболевание в 90% случаев. Его легко найти на просторах интернета.

Чтобы быть здоровой и оставаться в желаемом весе достаточно регулярно тренироваться и сбалансировано питаться. Все это доступно для участниц NBFit, ведь здесь вы можете тренироваться по специальной программе, которая создаётся под особенности женского тела и ставит на первое место ваше хорошее самочувствие. А план питания, который был разработан врачами нутрициологами, построен на принципах здорового отношения с едой, без подсчёта калорий, ограничений и самонасилия.